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疥瘡的病因

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疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起，可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、皮膚屏障受損、衛生條件差、密切接觸傳播等因素有關(guān)。疥螨通過(guò)直接皮膚接觸或共用物品傳播，在角質(zhì)層內挖掘隧道并產(chǎn)卵，導致劇烈瘙癢和丘疹水皰等典型癥狀。

1、環(huán)境接觸

疥螨在潮濕溫暖環(huán)境中存活時(shí)間較長(cháng)，接觸被污染的床單、衣物或家具可能引發(fā)感染。集體居住場(chǎng)所如學(xué)校、養老院等易發(fā)生聚集性傳播?；颊咝鑼N身物品進(jìn)行高溫燙洗或密封處理，環(huán)境可用苯甲酸芐酯搽劑等殺螨劑消毒。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者更易感染且癥狀較重。疥螨繁殖速度加快可能引發(fā)結痂型疥瘡，表現為厚痂皮和大量螨蟲(chóng)。此類(lèi)患者需在醫生指導下使用伊維菌素片聯(lián)合硫磺軟膏治療，同時(shí)加強營(yíng)養支持。

3、皮膚屏障受損

特應性皮炎或長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素會(huì )破壞皮膚防御功能，使疥螨更易侵入。表現為原有皮損部位瘙癢加劇并出現線(xiàn)狀隧道。建議暫停激素藥膏，改用克羅米通乳膏局部涂抹，配合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。

4、衛生條件差

缺乏清潔用水和換洗衣物會(huì )促進(jìn)疥螨傳播，常見(jiàn)于流動(dòng)人口或災害地區?；颊呖赡艹霈F繼發(fā)膿皰瘡等細菌感染。除使用林旦乳膏外，需每日熱水沐浴并更換消毒衣物，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

5、密切接觸傳播

家庭成員或性伴侶間的皮膚直接接觸是主要傳播途徑，潛伏期2-6周后出現指縫、腕部等部位瘙癢。所有密切接觸者需同步治療，推薦10%硫磺軟膏全身涂抹，瘙癢嚴重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。

預防疥瘡需保持個(gè)人衛生，避免與患者皮膚直接接觸，不共用毛巾等物品。出現夜間加重的瘙癢伴丘疹時(shí)應及時(shí)就醫，確診后患者衣物需60℃以上燙洗。治療期間所有接觸者應同時(shí)用藥，環(huán)境物品可用含氯消毒劑處理，癥狀消退后仍需觀(guān)察2周以防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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