生過(guò)孩子通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生評估子宮恢復情況、妊娠周期及是否存在禁忌證后決定。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的早期終止妊娠,通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片使用。已生育女性子宮可能因分娩史存在瘢痕、粘連等結構變化,需超聲確認妊娠囊位置排除瘢痕妊娠風(fēng)險。哺乳期女性需暫停哺乳3-5天,因藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。規范用藥后需觀(guān)察陰道出血量及組織物排出情況,80%以上可完全流產(chǎn)。
存在剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史或多次人工流產(chǎn)史者,藥物流產(chǎn)可能增加不全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險。嚴重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等全身性疾病患者禁用。服用抗凝藥物或對前列腺素類(lèi)藥物過(guò)敏者需提前告知醫生調整方案。
流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,按時(shí)復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。若出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍需立即就醫。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行藥物流產(chǎn),避免自行購藥引發(fā)危險。
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