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早產(chǎn)兒是怎么回事

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早產(chǎn)兒通常是指胎齡不足37周出生的新生兒，可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常、多胎妊娠、宮內感染、母體慢性疾病等因素引起，需通過(guò)保暖支持、呼吸管理、營(yíng)養干預、感染防控、發(fā)育監測等方式治療。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導致胎盤(pán)血流灌注不足，引發(fā)胎兒宮內生長(cháng)受限或胎盤(pán)早剝。孕婦可能出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。早產(chǎn)兒出生后需密切監測血壓和器官功能。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝等情況會(huì )影響胎兒氧氣和營(yíng)養供應。孕婦可能出現無(wú)痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。臨床處理包括臥床休息、使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒需評估是否存在缺氧缺血性腦損傷。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹容易誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦可能感覺(jué)腹部緊繃、腰背酸痛。預防措施包括減少活動(dòng)量、定期宮頸長(cháng)度監測，可使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。多胎早產(chǎn)兒需特別注意低體重和喂養困難問(wèn)題。

4、宮內感染

絨毛膜羊膜炎等感染會(huì )刺激子宮收縮。孕婦可能出現發(fā)熱、陰道分泌物異味、胎心增快等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制不佳時(shí)需及時(shí)娩出胎兒。早產(chǎn)兒出生后需排查敗血癥并預防性使用抗生素。

5、母體慢性疾病

糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾妊娠維持。孕婦原有癥狀可能加重，或出現血糖波動(dòng)、心悸等新發(fā)表現。需調整原有治療方案，如將口服降糖藥改為胰島素注射液。這類(lèi)早產(chǎn)兒需篩查代謝性疾病和先天畸形。

早產(chǎn)兒護理需維持適宜環(huán)境溫度，采用袋鼠式護理促進(jìn)親子 bonding。喂養應首選母乳，必要時(shí)添加母乳強化劑。定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測試和神經(jīng)行為評估，早期發(fā)現視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力損失等并發(fā)癥。家長(cháng)需學(xué)習嗆奶急救、感染識別等技能，按時(shí)接種疫苗，定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。糾正月齡兩歲前需使用矯正年齡評估發(fā)育里程碑。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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