孕媽甲減可能會(huì )影響胎兒,主要風(fēng)險包括胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低、早產(chǎn)等。甲狀腺功能減退癥(甲減)是孕期常見(jiàn)的內分泌疾病,若未及時(shí)干預可能對胎兒神經(jīng)系統和生長(cháng)發(fā)育造成不良影響。
孕期甲狀腺激素對胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要,尤其在妊娠前12周胎兒甲狀腺未形成時(shí),完全依賴(lài)母體甲狀腺激素供應。輕度甲減可能導致胎兒神經(jīng)發(fā)育輕微延遲,表現為學(xué)習能力或運動(dòng)協(xié)調性略低于同齡兒童。中重度甲減會(huì )增加胎兒生長(cháng)受限概率,部分新生兒出生后可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能異常。部分研究顯示未經(jīng)治療的甲減孕婦,其胎兒先天性畸形發(fā)生率略有升高。
當孕媽合并甲狀腺自身抗體陽(yáng)性時(shí),即使甲狀腺功能在正常范圍,也可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。極少數嚴重甲減未控制病例可能導致胎兒克汀病,表現為智力障礙和身材矮小。部分胎兒出生后可能出現一過(guò)性甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退,需要新生兒篩查確診。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,確診甲減應在內分泌科醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片等藥物規范治療。孕期需定期監測促甲狀腺激素水平,根據孕周調整藥物劑量。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。若出現怕冷、乏力、便秘等甲減癥狀加重表現,應及時(shí)復查甲狀腺功能。
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