子宮內膜異位癥腹痛可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。子宮內膜異位癥通常由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、炎癥刺激、醫源性種植等原因引起。
下腹部熱敷有助于緩解輕度腹痛,可使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕子宮平滑肌痙攣,每次持續15-20分鐘,每日可重復進(jìn)行。注意月經(jīng)期出血量過(guò)多時(shí)慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。這類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,建議餐后服用。疼痛劇烈時(shí)需遵醫囑使用阿片類(lèi)鎮痛藥,如鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制卵巢功能,減少異位內膜生長(cháng)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球能誘導假絕經(jīng)狀態(tài),使病灶萎縮。激素治療需持續3-6個(gè)月,可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
腹腔鏡手術(shù)可切除卵巢巧克力囊腫、分離盆腔粘連,保留生育功能。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的重癥患者。術(shù)后復發(fā)率較高,需配合藥物鞏固治療。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、臟器損傷等,需選擇經(jīng)驗豐富的醫師操作。
血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥能活血化瘀,改善盆腔微循環(huán)。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,調節內分泌功能。中藥灌腸通過(guò)直腸黏膜直接吸收,減輕盆腔充血。中醫治療周期較長(cháng),需堅持3個(gè)月以上。
子宮內膜異位癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制紅肉攝入,增加深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動(dòng),避免劇烈跑跳。定期婦科檢查監測病情變化,生育計劃需與醫生充分溝通。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫。
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