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稽留流產(chǎn)是什么意思

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稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在子宮內死亡后未能自然排出，滯留時(shí)間超過(guò)8周的情況，屬于自然流產(chǎn)的特殊類(lèi)型。

1、病因

稽留流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常有關(guān)，這是早期稽留流產(chǎn)的主要原因。母體黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內分泌疾病也可能導致。子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連等解剖結構異常會(huì )影響胚胎發(fā)育。妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體可能引發(fā)胚胎死亡。孕婦高齡、吸煙酗酒或接觸放射線(xiàn)等環(huán)境因素也會(huì )增加風(fēng)險。

2、癥狀

典型表現為妊娠反應突然消失，如乳房脹痛減輕、惡心嘔吐緩解。部分患者會(huì )出現陰道少量褐色分泌物，但無(wú)劇烈腹痛。子宮增大程度與停經(jīng)時(shí)間不符，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊變形、胎心消失。部分患者可能出現凝血功能障礙，表現為牙齦出血或皮下瘀斑。

3、診斷

主要通過(guò)超聲檢查確診，可見(jiàn)妊娠囊變形萎縮、胚胎停止發(fā)育超過(guò)2周。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢或下降。婦科檢查可發(fā)現宮頸口未開(kāi)、子宮小于停經(jīng)周數。需要與不全流產(chǎn)、葡萄胎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療

確診后需及時(shí)清宮，可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。對于妊娠超過(guò)10周或藥物流產(chǎn)失敗者，需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克肟分散片預防感染。對于反復發(fā)生稽留流產(chǎn)者，建議進(jìn)行染色體檢查和免疫因素篩查。

5、護理

術(shù)后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預防貧血。術(shù)后2周復查超聲，確認宮腔無(wú)殘留。建議間隔3-6個(gè)月后再考慮懷孕，期間做好孕前檢查。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察陰道出血情況，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續發(fā)熱需及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解焦慮情緒。下次妊娠前建議完善優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕期定期監測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。生活中注意保暖，避免接觸有毒有害物質(zhì)，建立規律的作息習慣。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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