結腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腸道黏膜的炎癥反應,需通過(guò)腸鏡檢查確診。
腹痛是結腸炎的常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后可能暫時(shí)緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)或腸痙攣可能導致疼痛,嚴重時(shí)可伴隨壓痛?;颊咝璞苊庑晾笔澄?,急性期可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
腹瀉表現為排便次數增多,每日可達數次至十余次,糞便常含黏液或血液。腸道炎癥導致水分吸收減少及蠕動(dòng)加快是主要原因。輕度腹瀉可通過(guò)口服補液鹽調節電解質(zhì),嚴重時(shí)需用蒙脫石散止瀉,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
結腸黏膜潰爛時(shí)可能出現黏液膿血便,糞便表面附著(zhù)膿性分泌物或鮮紅色血液。潰瘍性結腸炎患者此癥狀較典型。需警惕貧血風(fēng)險,必要時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)使用潑尼松片控制急性炎癥。
里急后重表現為排便后仍有便意卻無(wú)法排盡,因直腸炎癥刺激排便反射所致??赡馨殡S肛門(mén)墜脹感,影響生活質(zhì)量。溫水坐浴可緩解不適,重癥需用氫化可的松栓劑局部治療,并避免久坐壓迫。
中重度結腸炎可能出現低熱或高熱,體溫可達38℃以上,與炎癥因子釋放有關(guān)。若持續發(fā)熱需排除感染性并發(fā)癥,如細菌性痢疾??晌锢斫禍夭z測血常規,感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊等抗生素。
結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性期選擇米粥、面條等易消化食物,避免乳制品及生冷刺激。注意腹部保暖,規律作息以減少復發(fā)。若癥狀加重或出現體重下降、持續便血,應及時(shí)復查腸鏡調整治療方案。長(cháng)期患病者建議每半年進(jìn)行營(yíng)養評估,預防貧血或低蛋白血癥。
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