直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、病毒感染、年齡增長(cháng)等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調整、定期復查等方式治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導致直腸息肉發(fā)生,患者通常表現為便血、排便習慣改變等癥狀。治療需結合基因檢測結果,必要時(shí)行預防性結腸切除術(shù)。遺傳性息肉病具有癌變傾向,建議直系親屬定期進(jìn)行腸鏡篩查。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長(cháng)期刺激腸黏膜可能誘發(fā)炎性息肉,常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需考慮生物制劑治療。
長(cháng)期高脂低纖維飲食可能增加息肉發(fā)生概率,這類(lèi)息肉多表現為偶然發(fā)現的無(wú)癥狀小息肉。調整飲食結構,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品攝入有助于預防息肉復發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染可能與某些肛門(mén)直腸交界處息肉相關(guān),這類(lèi)息肉可能引起肛門(mén)不適或出血。確診需依靠病理檢查,治療可采用電灼切除聯(lián)合干擾素凝膠局部用藥,同時(shí)建議進(jìn)行HPV疫苗接種。
50歲以上人群息肉發(fā)生率顯著(zhù)增高,這與腸黏膜上皮細胞修復能力下降有關(guān)。多數老年患者息肉較小且無(wú)癥狀,建議50歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現息肉及時(shí)處理,可選用冷圈套器切除術(shù)等微創(chuàng )治療。
直腸息肉患者應注意保持規律作息,避免久坐不動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)。飲食上選擇易消化的食物,烹飪方式以蒸煮為主,限制辛辣刺激性食物攝入。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡,觀(guān)察是否有息肉復發(fā)。出現持續便血、排便困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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