氣管狹窄是指氣管內徑異??s小,可能由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥、腫瘤或醫源性損傷等因素引起,通常表現為呼吸困難、喘鳴、咳嗽等癥狀。
部分患者存在氣管軟骨發(fā)育不全或氣管膜部異常增生等先天性問(wèn)題,可能導致出生后即出現吸氣性呼吸困難。這類(lèi)情況需通過(guò)支氣管鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴重時(shí)需手術(shù)重建氣道。
頸部撞擊、氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)可能造成氣管黏膜損傷,愈合過(guò)程中形成瘢痕組織導致管腔狹窄?;颊叱S忻鞔_的創(chuàng )傷史,急性期可能出現咯血,后期逐漸出現持續性喘鳴。
結核桿菌感染、復發(fā)性多軟骨炎等慢性炎癥可破壞氣管壁結構,導致肉芽組織增生和纖維化狹窄。這類(lèi)患者往往伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,需進(jìn)行病原學(xué)檢查和抗感染治療。
甲狀腺癌、食管癌等鄰近器官惡性腫瘤可能通過(guò)直接浸潤或外部壓迫導致氣管變形?;颊叱龤獾腊Y狀外,還可能出現吞咽困難、聲音嘶啞等相鄰器官受累表現。
長(cháng)期氣管插管或放射治療可能引起氣管黏膜缺血壞死,后期形成環(huán)形瘢痕。這類(lèi)狹窄多發(fā)生在氣管中段,支氣管鏡檢查可見(jiàn)特征性"沙漏樣"狹窄。
氣管狹窄患者應避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激,保持環(huán)境濕度適宜。建議采用高蛋白、高熱量飲食維持營(yíng)養狀態(tài),睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。定期進(jìn)行肺功能監測和影像學(xué)隨訪(fǎng),嚴格遵醫囑使用支氣管擴張劑或進(jìn)行氣道介入治療。
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