敗血病和白血病是兩種完全不同的疾病,敗血病屬于嚴重感染性疾病,白血病屬于血液系統惡性腫瘤。敗血病主要由細菌等病原體感染引起全身炎癥反應,白血病則是造血干細胞惡性克隆增殖導致。
敗血病常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等,病原體通過(guò)傷口、呼吸道等途徑侵入血液循環(huán)。白血病發(fā)病與電離輻射、苯接觸等環(huán)境因素有關(guān),也可能存在染色體異常等遺傳因素,如慢性粒細胞白血病與費城染色體相關(guān)。
敗血病病理表現為病原體毒素觸發(fā)全身炎癥反應綜合征,導致微循環(huán)障礙和多器官功能障礙。白血病病理特征為骨髓中異常白細胞無(wú)限增殖,抑制正常造血功能,可通過(guò)血流浸潤肝脾等器官。
敗血病典型表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識改變等感染中毒癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)降鈣素原顯著(zhù)升高。白血病常見(jiàn)貧血、出血傾向、淋巴結腫大,外周血涂片可見(jiàn)幼稚細胞,骨髓穿刺檢查可確診分型。
敗血病需緊急進(jìn)行血培養后經(jīng)驗性使用廣譜抗生素,如注射用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。白血病治療包括化學(xué)治療如注射用阿糖胞苷、靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片,部分患者需行異基因造血干細胞移植。
敗血病及時(shí)治療可完全康復,但嚴重感染性休克病死率較高。白血病預后與分型密切相關(guān),急性早幼粒細胞白血病治愈率較高,而某些高危型白血病易復發(fā)轉移,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
兩種疾病均需專(zhuān)業(yè)醫療干預,出現不明原因發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)應立即就醫。日常需注意避免創(chuàng )傷感染,減少苯等有害物質(zhì)接觸,保持規律作息增強免疫力。確診患者應嚴格遵醫囑治療,定期復查血常規和骨髓象,不可自行調整用藥方案。
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