蛋白尿可通過(guò)調整飲食、控制血壓、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復查等方式治療。蛋白尿通常由劇烈運動(dòng)、泌尿系統感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。
蛋白尿患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔??蛇m量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少紅肉及豆制品攝入。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。飲水以白開(kāi)水為主,每日1500-2000毫升為宜。長(cháng)期高蛋白飲食可能加速腎功能損傷。
高血壓會(huì )加劇腎小球損傷,血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。建議每日監測血壓,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。限制鈉鹽攝入有助于血壓管理,必要時(shí)可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。未控制的高血壓可能導致蛋白尿持續加重。
針對不同病因可選用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥保護腎功能,或纈沙坦氫氯噻嗪片、阿托伐他汀鈣片等西藥控制原發(fā)病。感染引起的蛋白尿需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用胰島素注射液聯(lián)合達格列凈片。腎小球腎炎患者可能需要潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。系統性紅斑狼瘡繼發(fā)蛋白尿需用硫酸羥氯喹片。原發(fā)病控制不佳可能發(fā)展為慢性腎衰竭。
建議每1-3個(gè)月檢測24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和泌尿系統超聲。病情穩定者可延長(cháng)至半年復查一次。出現水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。長(cháng)期大量蛋白尿可能引起低蛋白血癥,需監測血清白蛋白水平。
蛋白尿患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意會(huì )陰部清潔,預防泌尿系統感染。冬季注意保暖,防止感冒誘發(fā)腎病加重。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停用激素或免疫抑制劑。若出現泡沫尿增多、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫復查尿常規和腎功能。
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