早篩和中篩的主要區別在于篩查時(shí)間、檢測指標及目標疾病不同,早篩通常在孕早期(11-13周+6天)進(jìn)行,側重唐氏綜合征等染色體異常的初步風(fēng)險評估;中篩則在孕中期(15-20周)開(kāi)展,通過(guò)更全面的血清學(xué)指標進(jìn)一步評估胎兒異常風(fēng)險。
早篩的核心檢測指標包括妊娠相關(guān)血漿蛋白A和游離β-人絨毛膜促性腺激素,結合超聲測量的胎兒頸項透明層厚度,可早期發(fā)現染色體異常高風(fēng)險。中篩則檢測甲胎蛋白、游離雌三醇、人絨毛膜促性腺激素等血清標志物,對神經(jīng)管缺陷和染色體異常進(jìn)行二次評估。早篩的優(yōu)勢在于能更早獲取風(fēng)險信息,為后續診斷性檢查預留時(shí)間;中篩則因孕周較大,檢測指標更豐富,對開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的篩查具有不可替代性。兩種篩查的檢測結果均需結合孕婦年齡、孕周等參數進(jìn)行綜合風(fēng)險評估。
早篩若提示高風(fēng)險,通常建議進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺等確診檢查;中篩高風(fēng)險則多選擇羊水穿刺。部分醫療機構會(huì )采用早中篩聯(lián)合篩查策略,通過(guò)兩次檢測數據的動(dòng)態(tài)分析提高準確率。篩查結果異常不代表胎兒必然存在缺陷,需通過(guò)產(chǎn)前診斷進(jìn)一步確認。
孕婦應按規范完成早篩和中篩,避免因漏檢導致風(fēng)險評估不全面。篩查前后應充分與醫生溝通檢測意義及局限性,理性看待篩查結果。日常需保持均衡營(yíng)養,避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。
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