兒童腦腫瘤是指發(fā)生在兒童腦組織或鄰近結構的異常細胞增生,主要包括髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細胞瘤等類(lèi)型。這些腫瘤可能因遺傳因素、環(huán)境暴露或胚胎發(fā)育異常引起,常見(jiàn)癥狀有頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調或癲癇發(fā)作。
髓母細胞瘤多見(jiàn)于小腦部位,生長(cháng)迅速且易通過(guò)腦脊液擴散?;純嚎赡艹霈F晨起噴射性嘔吐、步態(tài)不穩和眼球震顫。診斷需結合磁共振成像和病理活檢,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療,常用藥物包括順鉑注射液和依托泊苷注射液。術(shù)后需定期復查腦脊液細胞學(xué)。
星形細胞瘤可發(fā)生于大腦各區域,低級別腫瘤生長(cháng)緩慢但可能惡變。典型表現有局灶性抽搐、肢體無(wú)力或性格改變。影像學(xué)可見(jiàn)邊界不清的占位病變,治療選擇手術(shù)全切配合替莫唑胺膠囊,對無(wú)法全切者需輔助放射治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)需監測認知功能發(fā)育。
室管膜瘤起源于腦室系統內壁細胞,易導致腦積水?;純撼R?jiàn)頭圍增大、嗜睡和視乳頭水腫。手術(shù)切除是主要手段,術(shù)后可能需腦室腹腔分流,化療藥物如卡鉑注射液用于復發(fā)案例。放療需謹慎避免影響兒童腦組織發(fā)育。
顱咽管瘤屬良性但位置深在,常壓迫視交叉和下丘腦。典型三聯(lián)征為視力下降、多飲多尿和生長(cháng)發(fā)育遲緩。手術(shù)易損傷垂體柄導致激素缺乏,需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉片和重組人生長(cháng)激素注射液。部分病例可采用立體定向放療。
生殖細胞瘤好發(fā)于松果體區和鞍上區,對放療高度敏感。臨床表現包括性早熟、尿崩癥和眼球上視困難。診斷需檢測腦脊液甲胎蛋白,治療以放療為主,化療常用博來(lái)霉素注射液。治愈率高但需關(guān)注遠期內分泌功能。
兒童腦腫瘤的日常護理需保證營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免劇烈運動(dòng)防止跌倒,定期監測頭圍和神經(jīng)系統體征。治療期間注意口腔清潔預防感染,康復階段應進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉。家長(cháng)需記錄癥狀變化并及時(shí)與醫生溝通,所有藥物使用須嚴格遵醫囑。
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