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幽門(mén)螺桿菌感染后應該如何確診

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幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法確診。幽門(mén)螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、碳13/14呼氣試驗

碳13或碳14呼氣試驗是臨床最常用的無(wú)創(chuàng )檢測方法?；颊咝杩崭狗煤瑯擞浤蛩氐哪z囊，30分鐘后通過(guò)呼氣樣本檢測二氧化碳含量。該方法準確率較高，但碳14具有微量放射性，孕婦及兒童建議選擇碳13呼氣試驗。檢查前需停用抗生素和抑酸藥物，避免影響結果準確性。

2、胃鏡活檢

胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理學(xué)檢查，可直接觀(guān)察胃部病變并檢測幽門(mén)螺桿菌。該方法屬于有創(chuàng )檢查，但能同時(shí)評估胃黏膜損傷程度，適用于有消化道出血、消瘦等報警癥狀的患者?；顧z組織還可進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，為后續治療提供依據。

3、糞便抗原檢測

通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷感染狀態(tài)，適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但需注意取樣前應避免使用抗生素和鉍劑。糞便抗原檢測可用于治療后的復查，但受腸道其他細菌干擾可能出現假陽(yáng)性。

4、血清抗體檢測

通過(guò)抽血檢測血清中幽門(mén)螺桿菌抗體，適用于流行病學(xué)調查。但抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，不能區分現癥感染或既往感染，且治愈后抗體可能持續陽(yáng)性數月，故不推薦作為療效判斷標準。該方法適合大規模篩查，但需結合其他檢測綜合判斷。

5、快速尿素酶試驗

將胃黏膜活檢標本放入含尿素和pH指示劑的試劑中，幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，導致pH值改變而顯色。該方法快速經(jīng)濟，30分鐘內可出結果，但受取材部位和細菌數量影響可能出現假陰性。通常作為胃鏡檢查時(shí)的輔助診斷手段。

確診幽門(mén)螺桿菌感染后，建議在醫生指導下規范用藥治療，常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間避免共用餐具，注意分餐制以減少傳播風(fēng)險。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。完成治療后需間隔4周以上復查，確認根除效果。家庭成員中有感染者時(shí)，其他成員也應進(jìn)行篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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