孩子不好好吃飯可通過(guò)調整飲食結構、建立規律用餐習慣、營(yíng)造良好就餐環(huán)境、適當補充營(yíng)養劑、就醫排查疾病等方式改善。孩子不好好吃飯通常由挑食偏食、消化功能紊亂、微量元素缺乏、心理因素、疾病因素等原因引起。
家長(cháng)需注意食物多樣化搭配,將孩子不愛(ài)吃的食材切碎混入喜歡的食物中。每周可安排2-3次富含鋅元素的牡蠣、牛肉等,鋅缺乏可能影響味覺(jué)敏感度。避免提供過(guò)多零食,兩餐間隔保持3-4小時(shí)。對于抗拒蔬菜的兒童,可嘗試將西藍花、胡蘿卜做成卡通造型。
固定每日三餐時(shí)間,用餐時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內。家長(cháng)需以身作則專(zhuān)注進(jìn)食,避免用餐時(shí)看電視或玩手機。7-12歲兒童每日需要5-6餐,可采用三餐兩點(diǎn)制。不要強迫進(jìn)食,當孩子明確拒絕時(shí)暫停喂食,待下一餐再提供食物。
使用顏色鮮艷的兒童餐具提升進(jìn)食興趣,餐椅高度需使孩子雙腳能自然著(zhù)地。允許適量自主進(jìn)食,準備易抓握的手指食物。避免在餐桌上批評教育,家長(cháng)需保持平和態(tài)度??裳埻g小伙伴共同進(jìn)餐,通過(guò)模仿效應促進(jìn)食欲。
經(jīng)醫生評估后,可遵醫囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善鋅缺乏,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。脾虛積食者可考慮醒脾養兒顆粒,但須經(jīng)中醫辨證。維生素B12缺乏時(shí)可能出現食欲減退,需在醫生指導下補充甲鈷胺片。
持續食欲不振伴隨體重下降需排查幽門(mén)螺桿菌感染、甲狀腺功能減退等疾病。胃食管反流患兒可能出現進(jìn)食疼痛,可經(jīng)胃鏡檢查確診??谇粷?、鵝口瘡等口腔病變會(huì )直接影響進(jìn)食,確診后可使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥需特殊飲食管理。
家長(cháng)需定期監測孩子的身高體重增長(cháng)曲線(xiàn),學(xué)齡前兒童每年應進(jìn)行血紅蛋白檢測。日??蓽蕚淠瞎闲∶字?、山藥排骨湯等易消化食譜,避免提供過(guò)多油炸食品。對于突然出現的拒食行為,要留意是否在幼兒園等場(chǎng)所存在心理壓力。若調整飲食兩周仍無(wú)改善,建議到兒科或兒童消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規、微量元素等檢測。注意不要通過(guò)追喂、哄騙等方式強迫進(jìn)食,避免形成不良條件反射。
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