皮肌炎通常不能自愈,屬于慢性自身免疫性疾病,需長(cháng)期規范治療。皮肌炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),表現為皮膚紅斑、肌肉無(wú)力等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
皮肌炎患者若未及時(shí)干預,可能出現肌肉萎縮、吞咽困難或間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。疾病活動(dòng)期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥,部分患者需應用生物制劑如托珠單抗注射液。皮膚癥狀可外用他克莫司軟膏緩解,肌肉無(wú)力需配合康復訓練。
極少數輕癥患者可能出現暫時(shí)性癥狀緩解,但病理改變仍持續存在。兒童皮肌炎患者若早期積極治療,部分病例預后較好,但成人患者多數需終身管理。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預后較差,需同步治療原發(fā)腫瘤。
皮肌炎患者日常需避免日曬,使用物理防曬措施。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素D。定期監測肌酶譜和肺功能,避免感染誘發(fā)疾病復發(fā)。建議在醫生指導下逐步調整藥物劑量,不可自行停藥。
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