多發(fā)性硬化的臨床表現主要有視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、平衡障礙和膀胱功能障礙等。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統慢性炎癥性脫髓鞘疾病,可導致神經(jīng)功能缺損。
視力下降是多發(fā)性硬化常見(jiàn)的早期癥狀,主要表現為單眼或雙眼視力模糊、視野缺損或色覺(jué)異常。這與視神經(jīng)炎有關(guān),視神經(jīng)炎會(huì )導致視神經(jīng)傳導功能受損。急性期可使用甲潑尼龍注射液沖擊治療,緩解期可遵醫囑使用干擾素β-1a注射液或特立氟胺片等疾病修飾治療藥物。
肢體無(wú)力通常表現為單側或雙側下肢沉重感、行走困難,嚴重時(shí)可出現癱瘓。這與脊髓受累導致的運動(dòng)神經(jīng)元傳導障礙有關(guān)??祻陀柧氂兄诟纳萍×?,藥物治療可選用巴氯芬片緩解肌張力增高,或使用氨吡啶緩釋片改善行走能力。
感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛、燒灼感或束帶感,多呈節段性分布。這與脊髓后索或丘腦傳導通路受損有關(guān)??R西平片或加巴噴丁膠囊可用于緩解神經(jīng)病理性疼痛,同時(shí)需注意避免皮膚損傷。
平衡障礙表現為行走不穩、容易跌倒,常伴有眩暈和眼球震顫。這與小腦或腦干病變影響前庭小腦通路有關(guān)??祻椭委煱ㄆ胶庥柧毢颓巴タ祻?,藥物可選用倍他司汀片改善眩暈癥狀。
膀胱功能障礙包括尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難,這與骶髓排尿中樞受累有關(guān)。行為訓練和定時(shí)排尿可改善癥狀,藥物可選用奧昔布寧緩釋片或索利那新片調節膀胱功能。
多發(fā)性硬化患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和高溫環(huán)境。均衡飲食應包含充足維生素D和歐米伽3脂肪酸,適量進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳或瑜伽有助于維持功能。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科醫生,嚴格遵醫囑用藥,及時(shí)報告新發(fā)癥狀。心理支持對改善生活質(zhì)量同樣重要,可參加病友互助小組獲取社會(huì )支持。
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