過(guò)敏性哮喘通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的常見(jiàn)類(lèi)型,主要由過(guò)敏原誘發(fā)氣道慢性炎癥反應,臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
過(guò)敏性哮喘的病理基礎是氣道高反應性和持續性炎癥,目前醫學(xué)手段尚不能徹底逆轉這種異常免疫狀態(tài)。但長(cháng)期規律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等藥物,可顯著(zhù)抑制氣道炎癥。聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等對癥治療,能使80%以上患者達到臨床控制標準,即癥狀消失、肺功能正常且無(wú)急性發(fā)作。
少數兒童期發(fā)病的輕度過(guò)敏性哮喘患者,在青春期免疫系統重塑過(guò)程中可能達到臨床痊愈,但成年后仍有復發(fā)概率。部分患者通過(guò)過(guò)敏原特異性免疫治療3-5年,可改變過(guò)敏進(jìn)程實(shí)現長(cháng)期緩解。對于合并嚴重鼻竇炎、胃食管反流的患者,控制共病有助于改善哮喘預后。
建議患者建立規范的用藥日記和癥狀監測體系,每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能評估。避免接觸塵螨、花粉等明確過(guò)敏原,保持居住環(huán)境濕度在45%-55%。適當進(jìn)行游泳、太極等有氧訓練可增強呼吸肌功能,但需避免冷空氣刺激。出現夜間憋醒或用藥后癥狀未緩解時(shí),應及時(shí)到呼吸內科調整治療方案。
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