子宮息肉可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
子宮息肉較小時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節激素水平,抑制息肉生長(cháng)。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的息肉,需定期復查評估療效。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的主要方式,通過(guò)宮腔鏡定位后用電切環(huán)或剪刀切除息肉根部。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,適用于直徑小于3厘米的帶蒂息肉。術(shù)后可能出現輕微腹痛和少量陰道出血,需預防感染并避免劇烈運動(dòng)。
對于多發(fā)息肉或復發(fā)患者,可采用宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。通過(guò)電切或熱球消融等方式去除子宮內膜功能層,減少息肉復發(fā)概率。該方式可能影響生育功能,適合無(wú)生育需求或圍絕經(jīng)期女性,術(shù)后需補充雌激素預防宮腔粘連。
對于年齡較大、無(wú)生育需求且合并子宮肌瘤、腺肌癥等疾病的患者,或病理提示不典型增生時(shí),可考慮子宮全切術(shù)。手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹途徑完成,能徹底解決息肉問(wèn)題但創(chuàng )傷較大,術(shù)后需注意盆底功能鍛煉和激素替代治療。
中醫認為子宮息肉多因氣血瘀滯所致,可配合桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀中成藥輔助治療。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調節氣血,配合艾灸改善宮腔微循環(huán)。需注意中藥治療周期較長(cháng),不能替代手術(shù)治療。
子宮息肉患者日常應保持外陰清潔,避免頻繁宮腔操作。規律作息有助于調節內分泌,減少高雌激素食物的攝入。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱、劇烈腹痛等需及時(shí)就醫。建議每3-6個(gè)月復查超聲,監測息肉復發(fā)情況,備孕女性需在醫生指導下規劃妊娠時(shí)機。
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