肺間質(zhì)疾病通常難以完全治愈,但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺間質(zhì)疾病的預后與具體類(lèi)型、病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)。
部分肺間質(zhì)疾病如結節病、過(guò)敏性肺炎等,早期發(fā)現并去除誘因后可能實(shí)現臨床治愈。這類(lèi)疾病多由環(huán)境暴露或免疫反應異常引起,通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療和避免接觸過(guò)敏原,部分患者肺部病變可逐漸吸收。特發(fā)性肺纖維化等慢性進(jìn)展性疾病則無(wú)法逆轉,但使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),聯(lián)合安立生坦片等血管擴張劑有助于改善癥狀。
晚期肺間質(zhì)疾病出現嚴重肺功能損害時(shí),肺移植是唯一可能根治的手段。但受供體來(lái)源、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后排異反應限制,僅少數患者符合移植條件。多數患者需長(cháng)期氧療和肺康復訓練維持基本呼吸功能,合并感染時(shí)需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制。
建議患者定期進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,避免吸煙及接觸粉塵等危險因素。保持適度有氧運動(dòng)可增強呼吸肌力量,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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