膿皰型痤瘡是痤瘡的一種常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現為皮膚表面出現紅色炎性丘疹和頂端帶有膿液的膿皰,主要由毛囊皮脂腺單位炎癥反應加重引起。膿皰型痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊角化異常、激素水平變化以及免疫反應增強等因素有關(guān)。
青春期或內分泌失調時(shí),雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂,導致毛囊堵塞。此時(shí)可遵醫囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物調節皮脂分泌,同時(shí)避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。
毛囊內痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應形成膿皰。治療時(shí)可選用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,配合紅藍光照射抑制細菌生長(cháng)。
毛囊口角質(zhì)細胞異常增殖會(huì )形成微粉刺,進(jìn)一步發(fā)展為膿皰。阿達帕林凝膠、水楊酸軟膏等可改善角化異常,日常需選用溫和潔面產(chǎn)品,避免物理摩擦刺激。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的激素波動(dòng)會(huì )加重痤瘡。女性患者可經(jīng)醫生評估后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調節激素,但需排除用藥禁忌。
局部炎癥介質(zhì)釋放會(huì )導致紅腫、疼痛等反應。嚴重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥,或口服多西環(huán)素片等抗炎藥物,但需警惕抗生素耐藥性。
膿皰型痤瘡患者應保持患處清潔干燥,避免擠壓膿皰以防遺留瘢痕。日常使用無(wú)油保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障,外出時(shí)做好物理防曬。飲食上增加富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜,限制乳制品及高升糖指數食物攝入。若膿皰反復發(fā)作或伴有囊腫結節,建議及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行果酸換膚、光動(dòng)力等專(zhuān)業(yè)治療。
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