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鼠疫如何治療

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鼠疫可通過(guò)抗菌藥物治療、對癥支持治療、隔離防護、接觸者預防性用藥及重癥監護等方式治療。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，臨床表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向等，需立即就醫。

1、抗菌藥物治療

鼠疫耶爾森菌對多種抗生素敏感，早期足量使用抗菌藥物是治療關(guān)鍵。臨床常用藥物包括注射用硫酸鏈霉素、鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉等。鏈霉素為首選藥物，需根據病情調整療程，通常持續用藥至退熱后3-5天。對鏈霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)藥物替代。治療過(guò)程中需監測肝腎功能及聽(tīng)力變化。

2、對癥支持治療

針對不同臨床表現需采取相應措施。高熱患者可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片等退熱藥；淋巴結炎患者可局部濕敷緩解腫痛；出現休克者需快速補液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓；呼吸困難者可能需要氧療或機械通氣。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。

3、隔離防護

患者需嚴格隔離至癥狀消失且細菌學(xué)檢測轉陰。腺鼠疫隔離期不少于1周，肺鼠疫需隔離至痰培養連續3次陰性。醫護人員需穿戴防護服、N95口罩等防護裝備，處理患者分泌物及污染物時(shí)需消毒?；颊呔幼…h(huán)境需徹底滅蚤滅鼠，用含氯消毒劑處理污染物。死亡病例尸體需用浸透消毒液的棉球堵塞所有孔道后火化。

4、接觸者預防性用藥

與患者密切接觸者需接受7天預防性服藥，可選用鹽酸多西環(huán)素片或鹽酸環(huán)丙沙星片。接觸肺鼠疫患者的人員無(wú)論是否出現癥狀均需隔離觀(guān)察7天。對接觸者每日測量體溫2次，出現發(fā)熱等癥狀立即隔離治療。社區出現病例時(shí)，可能需要對高危人群開(kāi)展大規模預防性用藥。

5、重癥監護

重癥患者如出現感染性休克、彌散性血管內凝血或多器官衰竭時(shí)需轉入ICU。治療包括血流動(dòng)力學(xué)監測、血管活性藥物使用、呼吸支持等。對凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿，急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要俯臥位通氣?；謴推诨颊呖赡艹霈F乏力、關(guān)節痛等后遺癥，需康復治療。

鼠疫患者康復后應繼續觀(guān)察3個(gè)月，定期復查血常規和炎癥指標。日常生活中需避免接觸病死動(dòng)物，野外活動(dòng)時(shí)使用驅蟲(chóng)劑防止跳蚤叮咬。疫區居民應改善居住衛生條件，消除鼠類(lèi)孳生地。出現不明原因高熱或淋巴結腫大時(shí)需立即就醫并告知暴露史。疫苗接種僅推薦高危職業(yè)人群在流行區使用，保護期有限需定期加強。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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