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大三陽(yáng)能根治嗎

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大三陽(yáng)目前尚無(wú)法根治，但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。乙肝大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽(yáng)性，提示病毒復制活躍，主要治療目標為抑制病毒復制、延緩肝纖維化進(jìn)程。

現階段臨床主要通過(guò)抗病毒藥物控制病情。常用核苷類(lèi)似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能強效抑制乙肝病毒DNA復制，長(cháng)期用藥可使部分患者實(shí)現e抗原血清學(xué)轉換。干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液通過(guò)免疫調節作用，有望實(shí)現有限療程的功能性治愈。治療期間需定期監測肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲，評估治療效果并及時(shí)調整方案。

極少數急性感染期患者可能出現自發(fā)性病毒清除，但慢性乙肝患者完全清除病毒的概率較低。部分患者經(jīng)長(cháng)期抗病毒治療后，表面抗原滴度顯著(zhù)下降，此時(shí)聯(lián)合免疫調節治療可能獲得臨床治愈，但肝細胞核內cccDNA難以徹底清除，仍有復發(fā)風(fēng)險。對于已進(jìn)展至肝硬化的患者，需加強抗纖維化治療并篩查肝癌。

患者應嚴格戒酒，避免使用損肝藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)，出現乏力加重、腹脹或皮膚瘀斑等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于維持免疫功能，但應避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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