內膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)異常、不孕、慢性盆腔疼痛等。內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔以外的部位,常見(jiàn)于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等處,可能由經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等原因引起。
痛經(jīng)是內膜異位癥的典型癥狀,表現為月經(jīng)來(lái)潮時(shí)下腹部劇烈疼痛,可能伴隨腰骶部酸痛。疼痛通常在月經(jīng)前1-2天開(kāi)始,持續至月經(jīng)結束,嚴重時(shí)可能影響日常生活。痛經(jīng)可能與異位內膜組織在月經(jīng)期出血、刺激周?chē)M織有關(guān)。治療可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
性交疼痛多發(fā)生在深部性交時(shí),表現為下腹部或盆腔深處疼痛,可能與異位內膜組織位于子宮直腸陷凹或骶韌帶有關(guān)。疼痛程度與病灶位置、大小相關(guān),可能隨月經(jīng)周期變化。治療需根據病情選擇藥物抑制內膜生長(cháng),如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
月經(jīng)異常包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)間期出血,可能與卵巢功能異?;蚝喜⒆訉m腺肌癥有關(guān)。部分患者可能出現經(jīng)前期點(diǎn)滴出血,持續1-3天。治療可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統調節月經(jīng),或口服地屈孕酮片改善癥狀。
不孕是內膜異位癥的常見(jiàn)并發(fā)癥,約30%-50%患者合并不孕,可能與盆腔粘連、輸卵管功能障礙、卵子質(zhì)量下降有關(guān)。異位內膜組織可能導致盆腔微環(huán)境改變,影響受精卵著(zhù)床。治療需根據年齡、生育需求選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊,或輔助生殖技術(shù)。
慢性盆腔疼痛表現為非月經(jīng)期持續存在的下腹隱痛或墜脹感,可能伴隨排便疼痛、排尿不適。疼痛可能與盆腔粘連、炎癥反應有關(guān),活動(dòng)或勞累后可能加重。治療可嘗試中藥調理如桂枝茯苓膠囊,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
內膜異位癥患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少紅肉攝入。適度運動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。定期婦科檢查很重要,尤其出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。心理壓力可能加重疼痛癥狀,可通過(guò)冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解。
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