子宮息肉可能由雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、高血壓或肥胖等因素引起,通常表現為異常子宮出血、白帶增多、不孕等癥狀??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診,并采用藥物保守治療或手術(shù)切除。
長(cháng)期雌激素刺激可能導致子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物者,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片進(jìn)行激素調節,嚴重時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
慢性子宮內膜炎等炎癥反復刺激子宮內膜,可導致局部組織異常增生?;颊叱S邢赂箟嬐?、性交疼痛等癥狀。治療需針對原發(fā)感染,可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,必要時(shí)配合宮腔鏡病灶清除。
分娩、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能造成子宮內膜基底層損傷,修復過(guò)程中形成息肉樣增生。這類(lèi)患者多有手術(shù)史,可能出現術(shù)后持續陰道流血。臨床常用益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊,較大息肉需行超聲引導下電切術(shù)。
代謝異常疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等可能通過(guò)影響血管內皮功能促進(jìn)息肉形成?;颊叱:喜⒃陆?jīng)紊亂,治療需控制基礎疾病,可配合桂枝茯苓膠囊改善微循環(huán),息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)建議手術(shù)干預。
部分患者存在家族聚集現象,可能與基因多態(tài)性導致的細胞增殖調控異常有關(guān)。這類(lèi)息肉易復發(fā),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。臨床可選用屈螺酮炔雌醇片調節周期,配合定期超聲監測。
建議保持規律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,經(jīng)期禁止盆浴。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活,每6個(gè)月復查陰道超聲。出現異常出血或腹痛加重應及時(shí)就診,避免自行服用激素類(lèi)藥物。合并貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并增加富含維生素C的蔬菜水果攝入促進(jìn)鐵吸收。
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