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腰椎小關(guān)節脫位怎么辦

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腰椎小關(guān)節脫位可通過(guò)臥床休息、手法復位、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎小關(guān)節脫位通常由外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期不良姿勢、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免扭轉或前屈動(dòng)作，必要時(shí)可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。

2、手法復位

需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，通過(guò)牽引、旋轉等手法使錯位關(guān)節復位。操作前需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確脫位方向，復位后立即用腰圍固定。伴有椎間盤(pán)突出或骨折時(shí)禁用此法，老年骨質(zhì)疏松患者需謹慎操作。

3、佩戴支具

復位后需佩戴硬質(zhì)腰圍4-6周，限制腰椎旋轉和側彎活動(dòng)。選擇前后鋼板加強型支具，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)解除。長(cháng)期使用可能導致腰肌萎縮，需配合漸進(jìn)式肌肉訓練。

4、藥物治療

急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、手術(shù)治療

適用于反復脫位或合并神經(jīng)壓迫者，采用后路椎弓根螺釘內固定術(shù)維持穩定性，必要時(shí)行椎間融合術(shù)。微創(chuàng )術(shù)式包括經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月，定期復查評估融合情況。

日常應避免提重物及突然轉身動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，控制體重減少腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢測。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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