判別孩子是否骨折需觀(guān)察肢體形態(tài)異常、疼痛反應及活動(dòng)受限情況,常見(jiàn)表現有局部腫脹變形、拒絕觸碰患處、無(wú)法正?;顒?dòng)肢體等。兒童骨折可能由跌倒撞擊、運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常等因素引起。
骨折后患處可能出現明顯變形或異常角度彎曲,如手臂呈現Z字形折角、腿部短縮等。觸摸時(shí)可感知骨擦感或異常凸起,與健側肢體對比更易發(fā)現差異。鎖骨骨折可見(jiàn)肩膀下垂,前臂骨折可能出現餐叉樣畸形。
骨折疼痛通常持續且劇烈,輕微觸碰或移動(dòng)患肢會(huì )引發(fā)孩子哭鬧抗拒。疼痛點(diǎn)集中在骨折部位并向周?chē)派?,可能伴隨肌肉痙攣。家長(cháng)需注意孩子拒絕使用某側肢體或保護性姿勢,如始終用另一只手托住受傷手臂。
完全骨折會(huì )導致肢體喪失支撐功能,孩子無(wú)法站立或抓握物品。不完全骨折可能表現為活動(dòng)幅度減小,如拒絕旋轉手腕或彎曲膝蓋。下肢骨折時(shí)可能出現跛行或完全不能負重,上肢骨折時(shí)可見(jiàn)孩子用衣物兜住患肢固定。
骨折后數小時(shí)內會(huì )出現進(jìn)行性腫脹,皮膚發(fā)亮并伴隨淤青,常見(jiàn)于關(guān)節周?chē)?。腫脹程度與骨折嚴重性相關(guān),開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損出血。家長(cháng)需記錄腫脹擴散范圍,避免按壓加重損傷。
受傷瞬間可能聽(tīng)到清脆的骨裂聲,活動(dòng)患肢時(shí)可能出現骨摩擦音。但部分青枝骨折可能無(wú)明顯聲響,需結合其他癥狀判斷。嬰幼兒骨折可能僅表現為反??摁[和肢體不動(dòng),家長(cháng)需提高警惕。
發(fā)現可疑骨折時(shí)家長(cháng)應立即制動(dòng)患肢,用硬板或夾板臨時(shí)固定避免二次損傷,禁止嘗試復位??杀竽[脹處但不要直接接觸皮膚,保持孩子體溫平穩。所有疑似骨折均需盡早就醫拍攝X線(xiàn)片,兒童骨骼修復能力強但錯位愈合可能影響發(fā)育?;謴推谛璞WC鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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