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酒精中毒的患者出現狂躁不安怎么處理

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酒精中毒患者出現狂躁不安時(shí)需立即停止飲酒并保持環(huán)境安全，可通過(guò)約束保護、補液促排、藥物鎮靜等方式干預。酒精中毒狂躁多與中樞神經(jīng)系統抑制失衡有關(guān)，可能伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀，須警惕誤吸或自傷風(fēng)險。

1、約束保護

使用軟質(zhì)約束帶固定患者四肢，避免抓傷或撞擊硬物。約束時(shí)保持側臥位防止舌后墜，每15分鐘檢查肢體血液循環(huán)。需專(zhuān)人看護直至躁動(dòng)緩解，期間移除周?chē)怃J物品。約束屬于臨時(shí)措施，不可替代醫療處置。

2、補液促排

建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉注射液，配合維生素B6注射液加速酒精代謝。嚴重者需加用呋塞米注射液促進(jìn)排泄，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。補液速度控制在每小時(shí)500-1000毫升，避免加重心臟負荷。

3、藥物鎮靜

地西泮注射液可緩解中樞神經(jīng)興奮，首次劑量5-10毫克緩慢靜注。躁動(dòng)持續者可重復給藥，24小時(shí)總量不超過(guò)50毫克。合并呼吸抑制時(shí)禁用，需備好納洛酮注射液拮抗酒精效應。用藥后持續監測生命體征。

4、氣道管理

嘔吐患者立即清理口腔分泌物，使用口咽通氣管保持氣道通暢。血氧飽和度低于90%時(shí)給予鼻導管吸氧，流量4-6升/分鐘。出現呼吸淺慢或發(fā)紺時(shí)，準備氣管插管設備，必要時(shí)機械通氣。

5、對癥支持

低體溫者覆蓋保溫毯，高熱患者物理降溫。監測血糖水平，低血糖時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。持續心電監護觀(guān)察心律失常，備好胺碘酮注射液應對室性心動(dòng)過(guò)速。留置導尿監測出入量。

酒精中毒患者躁動(dòng)期需禁食直至完全清醒，恢復期給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。24小時(shí)內避免駕駛或操作機械，72小時(shí)內禁止再次飲酒。建議家屬陪同就醫，后續進(jìn)行肝功能檢查與心理咨詢(xún)。長(cháng)期酗酒者應轉介戒酒專(zhuān)科治療，日常補充復合維生素B族改善神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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