出現血尿且尿量很少可能與尿路感染、尿路結石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統腫瘤等因素有關(guān)。血尿伴隨尿量減少通常提示泌尿系統存在炎癥、梗阻或器質(zhì)性病變,需通過(guò)尿常規、超聲等檢查明確病因。
細菌感染尿道、膀胱或腎臟可能導致血尿和尿量減少,常見(jiàn)于大腸桿菌感染?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分攝入。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起血尿,結石堵塞尿路會(huì )導致尿量驟減。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì )陰放射??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。
腎小球腎炎會(huì )引起血尿伴尿量減少,可能與鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān)?;颊叱R?jiàn)眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,同時(shí)限制鹽分攝入。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道,可能導致排尿困難、尿線(xiàn)變細及血尿。夜間尿頻是典型表現??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小前列腺體積,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌或腎癌早期可表現為無(wú)痛性血尿,腫瘤增大阻塞尿路時(shí)會(huì )出現尿量減少。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者。需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診,治療包括根治性手術(shù)切除配合吉西他濱注射液等化療藥物。
出現血尿合并尿量減少時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)加重出血。檢查前保持會(huì )陰清潔,留取晨起中段尿送檢。日常需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制濃茶咖啡攝入。長(cháng)期血尿患者應定期復查泌尿系統超聲監測病情變化,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。若伴隨高熱、腰痛或無(wú)尿超過(guò)12小時(shí),需急診處理防止腎功能損傷。
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