自然流產(chǎn)時(shí)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出、腰骶部酸痛以及妊娠反應消失。自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000克時(shí)終止妊娠的情況，可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染或免疫因素有關(guān)。

1、陰道流血

陰道流血是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀，通常表現為少量暗紅色或鮮紅色出血，可能持續數天至數周。早期流產(chǎn)時(shí)出血量較少，隨著(zhù)流產(chǎn)進(jìn)展可能逐漸增多。若出血伴隨血塊或組織物排出，需警惕不完全流產(chǎn)。此時(shí)需臥床休息并就醫檢查，醫生可能根據情況使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，或進(jìn)行清宮手術(shù)。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現為陣發(fā)性墜痛或絞痛，類(lèi)似痛經(jīng)但程度更劇烈，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。疼痛通常由子宮收縮引起，早期可能為間歇性隱痛，后期轉為規律性宮縮痛。若疼痛突然加劇伴大量出血，需警惕難免流產(chǎn)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但禁止自行服用活血類(lèi)藥物如益母草顆粒。

3、妊娠組織排出

妊娠組織排出多見(jiàn)于完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)，可見(jiàn)灰白色絨毛樣組織混合血塊從陰道排出。完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物全部排出后出血會(huì )逐漸停止，不完全流產(chǎn)則持續出血需醫療干預。排出物應保留供醫生檢查，必要時(shí)需超聲確認宮腔是否殘留。醫生可能開(kāi)具新生化顆粒促進(jìn)殘留排出，或行吸宮術(shù)清除殘留組織。

4、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛多因盆腔充血和子宮收縮放射至腰部所致，表現為持續性鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重。該癥狀常與先兆流產(chǎn)相關(guān)，可能伴隨陰道褐色分泌物。需避免提重物和劇烈運動(dòng)，可嘗試熱敷緩解。若確診為先兆流產(chǎn)，醫生可能建議肌注絨毛膜促性腺激素或口服固腎安胎丸進(jìn)行保胎治療。

5、妊娠反應消失

妊娠反應消失表現為乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然消退，可能提示胚胎停止發(fā)育。部分患者會(huì )出現基礎體溫下降，尿妊娠試驗轉弱陽(yáng)性。需通過(guò)超聲檢查確認胚胎情況，若確診稽留流產(chǎn)，需使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行鉗刮術(shù)終止妊娠。

自然流產(chǎn)后需注意會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內禁止盆浴和性生活。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血。1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。心理上可通過(guò)與伴侶溝通或專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解情緒壓力。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復前需嚴格避孕，再次備孕前建議完善染色體、激素水平和宮腔檢查。若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物應及時(shí)復診。