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什么是肌腱損傷

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肌腱損傷是指肌腱組織因外力牽拉、慢性勞損或炎癥反應導致的撕裂、斷裂或變性,常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷和重復性動(dòng)作人群。

1、急性外傷

直接暴力撞擊或突發(fā)強力牽拉可造成肌腱纖維斷裂,多見(jiàn)于跟腱、肩袖等部位。典型表現為受傷瞬間聽(tīng)到斷裂聲,伴隨劇烈疼痛和功能障礙。需立即停止活動(dòng)并冰敷,臨床常用超聲檢查確診,部分病例需手術(shù)縫合修復。

2、慢性勞損

長(cháng)期重復動(dòng)作導致肌腱微損傷累積,常見(jiàn)于網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等過(guò)勞性損傷。特征為局部壓痛和活動(dòng)后疼痛加重,可能出現肌腱增厚。治療包括佩戴支具制動(dòng)、沖擊波治療,嚴重者需關(guān)節鏡下清理術(shù)。

3、退行性病變

中老年群體因肌腱血供減少出現彈性下降,輕微外力即可導致肩袖撕裂或髕腱病變。表現為漸進(jìn)性無(wú)力伴夜間痛,磁共振檢查可見(jiàn)肌腱變性??蓢L試富血小板血漿注射治療,完全斷裂需行肌腱轉位術(shù)。

4、炎癥反應

肌腱及周?chē)さ臒o(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,典型體征為握拳尺偏試驗陽(yáng)性。急性期需注射糖皮質(zhì)激素,慢性期采用體外沖擊波治療,頑固病例需腱鞘切開(kāi)減壓。

5、系統性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病等可繼發(fā)肌腱病變,表現為多發(fā)性肌腱炎或自發(fā)性斷裂。需控制原發(fā)病,配合超聲引導下肌腱松解術(shù),糖尿病患者術(shù)后需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間防止再斷裂。

肌腱損傷后應保持患肢制動(dòng)并抬高,急性期24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練,如跟腱損傷可做踮腳練習。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙影響肌腱愈合。使用護具保護脆弱肌腱,運動(dòng)前充分熱身,中高強度運動(dòng)建議佩戴肌效貼預防損傷。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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