橈骨骨折一般是由粗暴的外力造成,人的前臂有兩根骨頭,一個(gè)是尺骨,一個(gè)是橈骨。當橈骨的連續性或者完整性發(fā)生中斷的時(shí)候,即出現了橈骨骨折。單純的橈骨骨折,可以分為橈骨近端、橈骨干和橈骨遠端骨折,另外,橈骨骨折經(jīng)常和尺骨骨折同時(shí)發(fā)生,這種前臂雙骨折更是種類(lèi)繁多,其治療的方法也各有不同。
一些老年人,骨質(zhì)酥松的人群,如果受到強大外力,或者是不小心摔倒的話(huà),一旦前臂出現局部畸形、反?;顒?dòng)或有骨擦感,就要考慮存在橈骨骨折的可能,此時(shí)往往伴有疼痛感,受傷的部位活動(dòng)受限。骨折是很痛苦的,并且給生活帶來(lái)很大的不便,今天來(lái)了解一下什么是橈骨骨折?
橈骨就是圍繞著(zhù)恥骨旋轉的,橈骨骨折一般多見(jiàn)于三處骨折,一是橈骨遠端骨折,多見(jiàn)于老年人,或伴有骨質(zhì)疏松的人群,跌倒時(shí)手掌著(zhù)地,很容易造成橈骨遠端的骨折,中年青年多見(jiàn)于橈骨干的骨折和橈骨莖端、橈骨頭的骨折。橈骨干骨折以后一般會(huì )出現骨折的錯位,必須進(jìn)行手術(shù)治療。橈骨頭的骨折根據骨折的部位和骨折端的對位情況,粉碎性橈骨頭骨折,需要橈骨頭的切除,并進(jìn)行橈骨頭置換術(shù)。老年性的橈骨遠端骨折,可以采取閉合手法復位,石膏或者小夾板固定治療。
一般情況下,骨折都由粗暴的外力造成,導致橈骨骨折的暴力因素有時(shí)比較復雜,難以確切分析,但總體來(lái)說(shuō)有三種因素: 直接擊打的暴力、間接傳導的暴力和扭轉產(chǎn)生的暴力。如果前臂出現局部畸形、反?;顒?dòng)或有骨擦感(骨折的斷面會(huì )有骨頭摩擦的感覺(jué))這三個(gè)骨折的特有體征之一,就要考慮存在橈骨骨折的可能。在實(shí)際的日常生活中,如果有外傷病史,前臂出現疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限,就應該及時(shí)就醫,明確是否發(fā)生骨折。
如果出現橈骨骨折后骨頭戳出皮膚的情況,千萬(wàn)不要動(dòng),更不要將骨頭塞回皮膚里,局部使用干凈的材料覆蓋后(干凈的衣物也可),就地取材,取硬質(zhì)的材料放置于前臂的前后兩側,用衣物做成懸吊帶,通過(guò)頸部將前臂懸吊于胸前,適當加壓捆扎后盡快就醫。
橈骨骨折一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法,保守治療一般是采用手法復位加石膏固定。橈骨骨折的手術(shù)一般采用切開(kāi)復位+鋼板內固定的方式,切口一般根據骨折的部位確定。對于開(kāi)放性骨折(即骨折端戳出皮膚外),有時(shí)也選用外固定支架固定。
對于患者來(lái)說(shuō),橈骨骨折石膏固定后需要注意以下三點(diǎn):1、不要自行拆除石膏。2、定期復查。3、注意手指顏色和感覺(jué)的變化,如果出現嚴重的疼痛、手指發(fā)青及感覺(jué)麻木的癥狀應立即松開(kāi)石膏,盡快就醫,防止骨筋膜室綜合癥發(fā)生。
石膏固定的時(shí)間一般為 4~6 周。橈骨骨折拆除石膏后,即可以開(kāi)始功能鍛煉,進(jìn)行肘關(guān)節和手腕的屈伸訓練,前臂可以進(jìn)行旋轉訓練,鍛煉強度逐漸遞增,循序漸進(jìn)。
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