肩周炎的中醫治療方法主要有中藥內服、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等。肩周炎在中醫屬于痹癥范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血瘀滯導致,需根據證型選擇針對性療法。
風(fēng)寒型可用桂枝湯加減,含桂枝、白芍、生姜等成分,具有祛風(fēng)散寒作用。氣滯血瘀型可選用身痛逐瘀湯,含當歸、川芎、桃仁等活血藥材。肝腎不足型適用獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、杜仲等補益肝腎藥物。需由中醫師辨證后開(kāi)具處方,避免自行用藥。
常選取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合遠端取穴如合谷、曲池。寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)絡(luò ),氣血瘀滯型采用瀉法針刺。電針療法可通過(guò)低頻脈沖刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,10次為一療程。
采用滾法、揉法松解肩部粘連組織,點(diǎn)按天宗、秉風(fēng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。配合搖肩法、拔伸法等被動(dòng)活動(dòng)改善關(guān)節功能。急性期手法宜輕柔,慢性期可加強力度,但需避免暴力操作導致二次損傷。
在肩胛區、阿是穴等部位留罐5-10分鐘,可祛除寒濕瘀血。走罐法沿經(jīng)絡(luò )走向推動(dòng)能增強活血效果。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,拔罐后需避風(fēng)保暖,出現水皰需消毒處理。
可用活血止痛膏、傷濕止痛膏等成藥貼敷,或自制中藥包熱敷。將川烏、草烏、紅花等藥材研磨后加黃酒調敷,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效。外敷時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí),過(guò)敏體質(zhì)需先做皮膚測試。
中醫治療期間需配合功能鍛煉如爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側。飲食宜溫補忌生冷,可適量食用羊肉、生姜等溫性食物。若治療2-3周無(wú)改善或疼痛加劇,應及時(shí)復查調整方案。
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