髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥主要有假體周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓形成、假體脫位、異位骨化等。
假體周?chē)腥就ǔS杉毦ㄟ^(guò)手術(shù)切口或血液傳播引起,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節紅腫、疼痛加劇等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )或更換假體。術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于降低感染風(fēng)險。
假體松動(dòng)可能與骨整合不良、骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)有關(guān),表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節不穩。早期可通過(guò)減少負重活動(dòng)緩解,嚴重者需行翻修手術(shù)。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)并定期復查X線(xiàn)。
深靜脈血栓形成多因術(shù)后制動(dòng)導致血流緩慢,常見(jiàn)小腿腫脹、壓痛。預防性使用低分子肝素鈣注射液,配合彈力襪和早期踝泵運動(dòng)可降低風(fēng)險。出現疑似癥狀需立即就醫進(jìn)行超聲檢查。
假體脫位常發(fā)生于術(shù)后早期,與關(guān)節活動(dòng)角度過(guò)大或肌肉力量不足相關(guān),會(huì )導致突發(fā)性關(guān)節畸形和劇痛。需急診手法復位,必要時(shí)手術(shù)調整假體位置。術(shù)后3個(gè)月內應遵守屈髖限制要求。
異位骨化是關(guān)節周?chē)惓9墙M織增生,可能限制關(guān)節活動(dòng)度。高風(fēng)險患者術(shù)后可遵醫囑服用吲哚美辛腸溶片預防。已形成嚴重骨化需手術(shù)切除,術(shù)后需早期進(jìn)行康復鍛煉。
術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復??祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,避免交叉腿、深蹲等危險動(dòng)作。出現異常疼痛、腫脹或關(guān)節功能障礙應及時(shí)復診,定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。嚴格遵循醫囑用藥和活動(dòng)限制是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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