對于孩子頭大，可能是生理性表現，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒(méi)有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問(wèn)題，就可以通過(guò)一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來(lái)判斷孩子是否有腦積水的表現。除此之外，還有一些孩子可能會(huì )因為顱腦的損傷或者感染，包括顱內的占位等，導致孩子出現顱高壓的表現，對于小月齡孩子來(lái)說(shuō)，因為孩子顱骨還沒(méi)有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì )因為顱內的占位或者顱內的損傷，導致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì )出現頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì )有一些嘔吐相關(guān)的表現。所以，如果孩子出現比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內病變的，無(wú)論是顱內的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì )影響孩子頭圍的變化，導致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認局部情況，然后再做相應的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監測孩子的生長(cháng)發(fā)育，發(fā)現孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監測孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現并沒(méi)有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說(shuō)只是在合理的一個(gè)范圍內，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒(méi)有快速的增大，以及特別巨大的表現，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來(lái)說(shuō)是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴重的病態(tài)表現。一種可能性，要注意一下有沒(méi)有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話(huà)，孩子的頭也會(huì )比較大，還有一些孩子，是因為營(yíng)養供應比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現，對孩子也沒(méi)有太大的影響，就不需要特別的處理。

嬰兒腦積水對智力還是有一定程度的影響，這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因，如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但智力，甚至對整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現的一部分。好多并不是單純的腦積水，可能是還會(huì )有其他的合并的情況，比如外傷導致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，當然我們要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來(lái)說(shuō)，因為兒童的可塑性還是比較高的，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴重的影響，所以建議應該積極到神經(jīng)外科就醫，采取一些及時(shí)的手術(shù)。

老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水，這是我們醫學(xué)上比較特殊的一類(lèi)，就叫NPH，叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點(diǎn)是三個(gè)主要的癥狀，一是步態(tài)不穩，第二反應遲鈍，第三就是排尿的異常，這是三聯(lián)征。大家可以記住，第一是步態(tài)不穩，第二反應遲鈍，第三排尿異常，如果老年人有這種三類(lèi)表現一定要排除腦積水，一定要來(lái)醫院做一個(gè)頭部的ct，看看有沒(méi)有腦積水，所以說(shuō)對于這種老年性腦積水，我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大的程度的緩解患者的癥狀，甚至能治愈，但是如果開(kāi)始沒(méi)有想到這個(gè)疾病，忽略了這些主要的癥狀，被誤診到其它的疾病，進(jìn)行長(cháng)期的其他的治療，那就會(huì )加重腦積水，甚至導致以后的治療沒(méi)有更有效的治療，耽誤了病情。

靜止性腦積水的臨床表現類(lèi)似于正常顱壓的腦積水，腦室容積保持穩定或縮小，不會(huì )出現新的神經(jīng)功能損害情況，精神運動(dòng)發(fā)育也會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而不斷改善。一般腦積水可以分為四種類(lèi)型：急性腦積水、慢性腦積水、正常顱壓腦積水以及靜止性腦積水。

腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。主要有幾個(gè)方面，首先是智力問(wèn)題，可以引起智力障礙，智力降低、癡呆等等；其次是運動(dòng)問(wèn)題，比如腦癱的癥狀，四肢活動(dòng)不良、不能走路，不能拿東西，自理要受到影響；再次是癲癇，長(cháng)期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)治療；可以引起聽(tīng)力障礙；此外還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽(tīng)力的下降等等。腦積水的危害主要是這幾個(gè)方面。