胰腺炎可能由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起。胰腺炎通常表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膽道疾病如膽結石、膽道感染等可能導致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽道疾病引起的胰腺炎通常表現為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療膽道疾病引起的胰腺炎可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,必要時(shí)需進(jìn)行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期大量飲酒可刺激胰液分泌增加,導致胰管內壓力升高,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺細胞。酒精性胰腺炎多表現為持續性上腹疼痛,可能伴有脂肪瀉等癥狀。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用注射用烏司他丁、胰酶腸溶膠囊等藥物改善胰腺功能。
血液中甘油三酯水平過(guò)高可能導致胰腺微循環(huán)障礙,同時(shí)游離脂肪酸可直接損傷胰腺細胞。高脂血癥性胰腺炎常見(jiàn)于肥胖人群,可能伴隨黃色瘤等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,急性期需進(jìn)行血漿置換。
胰管腫瘤、胰管結石或胰管狹窄等因素可能導致胰液排出受阻,胰管內壓力升高引發(fā)胰腺炎。胰管阻塞引起的胰腺炎多表現為持續性上腹疼痛,可能伴有消瘦等癥狀。治療可遵醫囑使用注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性,必要時(shí)需進(jìn)行胰管支架置入術(shù)或手術(shù)治療。
病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可能直接侵犯胰腺組織引發(fā)炎癥。感染性胰腺炎多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,同時(shí)可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防繼發(fā)感染。
胰腺炎患者需嚴格禁食直至癥狀緩解,恢復期應選擇低脂、易消化飲食,避免暴飲暴食。戒煙限酒,控制體重,定期監測血脂血糖水平。急性胰腺炎發(fā)作需立即就醫,重癥胰腺炎可能危及生命,不可延誤治療。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),按醫囑補充胰酶制劑,注意預防糖尿病等并發(fā)癥。
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