取節育環(huán)需在醫生操作下完成,主要方式有常規門(mén)診取出、宮腔鏡輔助取出兩種。節育環(huán)取出時(shí)機通常為月經(jīng)干凈后3-7天或絕經(jīng)后半年內,具體需結合環(huán)型、放置時(shí)間及個(gè)體情況評估。
適用于大多數無(wú)嵌頓、無(wú)移位的情況。醫生通過(guò)陰道窺器暴露宮頸,用取環(huán)鉤或鉗夾住節育環(huán)尾絲或環(huán)體緩慢牽出。該過(guò)程約需5-10分鐘,可能伴隨輕微下腹墜脹感,通常無(wú)須麻醉。術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規,排除急性生殖道炎癥。術(shù)后建議觀(guān)察30分鐘,確認無(wú)異常出血方可離院。
針對尾絲丟失、環(huán)體嵌頓或超聲提示位置異常者。宮腔鏡可直視宮腔環(huán)境,精準定位環(huán)體后用微型器械取出,同時(shí)能處理粘連或內膜病變。需在手術(shù)室進(jìn)行,可能采用靜脈麻醉,術(shù)后需留觀(guān)2-4小時(shí)。該方式對復雜病例成功率高,但費用約為常規取環(huán)的3-5倍,恢復期需1-3天避免劇烈運動(dòng)。
取環(huán)后兩周內禁止盆浴和性生活,注意觀(guān)察陰道出血量,若出現發(fā)熱、持續腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復診。建議選擇非月經(jīng)期操作,術(shù)前3天避免陰道用藥或沖洗。絕經(jīng)后女性可能需提前使用雌激素軟膏改善宮頸條件。取環(huán)后可立即更換新環(huán),若計劃妊娠建議等待1-3個(gè)月經(jīng)周期讓子宮內膜修復。
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