電光性眼炎是指紫外線(xiàn)照射引起的角膜和結膜急性炎癥,常見(jiàn)于電焊、雪地反射紫外線(xiàn)等強光暴露后。主要表現為眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,通常在暴露后6-12小時(shí)出現。
電光性眼炎主要由中波紫外線(xiàn)對角膜上皮細胞的直接損傷引起。紫外線(xiàn)可導致角膜上皮細胞DNA斷裂和蛋白質(zhì)變性,引發(fā)炎癥反應。典型表現為劇烈眼痛、異物感、結膜充血,嚴重時(shí)可能出現視力模糊。需立即避光休息,使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防感染,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥。
電焊工、高原工作者等職業(yè)人群易發(fā)生電光性眼炎。電焊弧光中含有大量紫外線(xiàn),未佩戴防護面罩時(shí)可能損傷雙眼。癥狀包括眼瞼紅腫、難以睜眼、大量流淚。需用冷毛巾敷眼減輕腫脹,遵醫囑使用促角膜修復藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。
雪地或水面反射的紫外線(xiàn)可導致雪盲癥,屬于電光性眼炎的特殊類(lèi)型。高海拔地區紫外線(xiàn)強度大,雪面反射率可達80%,短時(shí)間暴露即可致病。表現為雙眼刺痛、閃光幻覺(jué)。建議佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡,使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液緩解癥狀。
消毒用紫外線(xiàn)燈誤照射眼睛可能引發(fā)急性電光性眼炎。紫外線(xiàn)C波段對眼部損傷最強,接觸后可能出現角膜上皮點(diǎn)狀脫落。需緊急用無(wú)菌生理鹽水沖洗,避免揉眼,使用角膜保護劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
美容用紫外線(xiàn)照射設備操作不當可能損傷眼睛。長(cháng)期接觸會(huì )增加翼狀胬肉、白內障風(fēng)險。急性期需戴墨鏡避光,使用睫狀肌麻痹劑如復方托吡卡胺滴眼液減輕睫狀肌痙攣。
預防電光性眼炎需做好職業(yè)防護,電焊作業(yè)時(shí)使用專(zhuān)用防護面罩,雪地活動(dòng)佩戴UV400標準墨鏡。發(fā)病后24小時(shí)內避免強光刺激,不用手揉搓眼睛。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就診眼科。日??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。
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