慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
戒煙是治療慢性支氣管炎的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷支氣管黏膜,導致炎癥加重和肺功能下降?;颊邞獜氐妆苊庵鲃?dòng)及被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會(huì )在數周至數月內明顯改善。
藥物治療主要包括支氣管擴張劑和抗炎藥物。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解支氣管痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需在醫生指導下規范使用。
對于合并低氧血癥的患者,長(cháng)期家庭氧療能改善缺氧癥狀。氧療需通過(guò)鼻導管或面罩持續低流量吸氧,每日使用時(shí)間通常超過(guò)15小時(shí)。氧療期間需定期監測血氧飽和度,避免氧中毒等不良反應。
呼吸康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧,能增強呼吸肌力量。訓練時(shí)可配合使用呼吸訓練器,逐步提高肺活量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。長(cháng)期堅持有助于改善呼吸困難癥狀。
對于藥物治療無(wú)效的嚴重病例,可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能,肺移植適用于終末期患者。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估適應證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
慢性支氣管炎患者日常應注意保暖防寒,避免接觸冷空氣和呼吸道感染患者。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為宜。定期復查肺功能,監測病情變化。
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