胃間質(zhì)瘤不一定是癌癥,多數屬于低度惡性潛能的腫瘤,少數可能發(fā)展為惡性。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,其生物學(xué)行為從良性到惡性不等,需通過(guò)病理檢查及基因檢測明確性質(zhì)。
胃間質(zhì)瘤的惡性程度主要取決于腫瘤大小、核分裂象數量及基因突變類(lèi)型。體積較小且核分裂象少的腫瘤通常生長(cháng)緩慢,轉移概率較低,這類(lèi)患者通過(guò)手術(shù)切除后預后較好。部分胃間質(zhì)瘤可能伴隨c-KIT或PDGFRA基因突變,這類(lèi)突變與腫瘤侵襲性相關(guān),但靶向藥物如伊馬替尼可有效控制進(jìn)展。
約兩成胃間質(zhì)瘤具有明確惡性特征,表現為快速生長(cháng)、局部浸潤或遠處轉移。這類(lèi)腫瘤可能侵犯周?chē)K器或通過(guò)血液轉移至肝臟,此時(shí)需聯(lián)合手術(shù)與靶向治療。極少數病例對靶向藥物耐藥,需調整治療方案如使用舒尼替尼或瑞戈非尼等二線(xiàn)藥物。
建議確診胃間質(zhì)瘤后定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復查,監測腫瘤變化。日常避免辛辣刺激性食物,保持規律作息。若出現嘔血、黑便或腹部包塊增大等癥狀需立即就醫。
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