新生兒呼吸窘迫綜合征需注意保暖、保持呼吸道通暢、監測生命體征、合理喂養及預防感染。該病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致呼吸困難,需及時(shí)醫療干預。
維持新生兒體溫在36.5-37.5℃之間,避免低體溫加重代謝負擔。使用預熱輻射臺或保溫箱,接觸患兒前需溫暖雙手。體溫過(guò)低可能抑制肺表面活性物質(zhì)的合成。
及時(shí)清理口鼻分泌物,采用側臥位防止誤吸。若需氧療,嚴格根據血氧飽和度調整氧濃度,避免氧中毒。嚴重者可能需要氣管插管機械通氣。
持續監測心率、呼吸頻率、血氧飽和度及血壓。呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現三凹征提示病情加重。記錄尿量評估循環(huán)狀態(tài)。
初期可采用靜脈營(yíng)養支持,病情穩定后嘗試微量喂養母乳或早產(chǎn)兒配方奶。喂養時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現,避免壞死性小腸結腸炎。
嚴格執行手衛生,限制探視人員。醫療器械需滅菌處理,臍部護理每日消毒。出現發(fā)熱、CRP升高時(shí)需排查敗血癥可能。
家長(cháng)需配合醫護人員完成護理操作,避免擅自調節氧療設備。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能發(fā)育情況,按計劃接種疫苗。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,喂養時(shí)注意體位防止嗆奶。若出現呼吸急促、發(fā)紺等表現需立即就醫。
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