新生兒黃疸可能會(huì )反復發(fā)作,通常與喂養不足、膽紅素代謝異常等因素有關(guān)。若黃疸消退后再次出現或持續不退,需警惕病理性黃疸可能。
生理性黃疸多因新生兒膽紅素代謝不完善導致,出生后2-3天出現,1-2周內自然消退。母乳性黃疸可能因母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,表現為黃疸消退延遲或輕微反復,但嬰兒一般狀況良好,無(wú)需特殊治療,可繼續母乳喂養。喂養不足時(shí),排便減少會(huì )使膽紅素重吸收增加,適當增加喂養量有助于黃疸消退。
病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥等疾病引起,表現為黃疸出現早、進(jìn)展快或反復發(fā)作。膽道閉鎖會(huì )導致膽汁淤積,黃疸持續加重伴白陶土樣便。新生兒感染如敗血癥也可能導致黃疸反復,需結合血培養等檢查確診。遺傳代謝病如先天性甲狀腺功能減退可表現為黃疸消退延遲。
家長(cháng)應密切觀(guān)察黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸反復或伴有精神差、拒奶等癥狀,需及時(shí)就醫檢查膽紅素水平及相關(guān)病因。醫生可能根據情況建議光療、藥物治療甚至換血治療,并定期隨訪(fǎng)評估黃疸消退情況。
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