輕度脂肪肝一般可以自愈,通過(guò)調整生活方式多能改善。若合并代謝異?;蚋喂δ軗p傷,則需醫療干預。
輕度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積較少,肝細胞損傷程度輕。早期發(fā)現后通過(guò)控制體重、減少精制糖和飽和脂肪攝入、增加膳食纖維攝入,配合每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),肝內脂肪沉積多可逐步消退。酒精性脂肪肝患者嚴格戒酒4-6周后,超聲檢查顯示脂肪浸潤減輕的情況較為常見(jiàn)。部分患者在糾正甲狀腺功能異?;蛲S锰瞧べ|(zhì)激素等藥物后,脂肪肝亦可逆轉。
當患者合并胰島素抵抗、空腹血糖異?;蜣D氨酶持續升高時(shí),單純生活方式調整效果有限。這類(lèi)情況常伴隨肝臟炎癥反應,可能出現乏力、右上腹隱痛等癥狀,需在醫生指導下使用雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。若超聲顯示脂肪肝程度進(jìn)展或出現肝纖維化跡象,須排查是否存在非酒精性脂肪性肝炎,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能,避免使用可能傷肝的中草藥制劑。保持規律作息,烹飪時(shí)優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每日攝入30克堅果有助于改善肝臟代謝。合并肥胖者應將體重控制在BMI24以下,注意避免短期內體重驟減超過(guò)5%。
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