早搏是指心臟在正常節律之外提前出現的一次或多次搏動(dòng),屬于心律失常的一種。早搏可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因。早搏可通過(guò)心電圖檢查確診,部分患者可能伴有心悸、胸悶等癥狀。
長(cháng)期精神壓力或突然的情緒波動(dòng)可能刺激交感神經(jīng)興奮,導致心肌細胞異常放電。這類(lèi)早搏多為一過(guò)性,通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解。若癥狀頻繁,建議在醫生指導下使用穩心顆粒、參松養心膠囊等中成藥調節自主神經(jīng)功能。
短時(shí)間內攝入濃茶、咖啡或功能飲料可能誘發(fā)早搏??Х纫蛲ㄟ^(guò)阻斷腺苷受體增強心肌收縮力,過(guò)量時(shí)易引發(fā)房性或室性早搏。減少攝入后癥狀多可自行消失,必要時(shí)可遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
冠心病、心肌炎等疾病可能導致心肌缺血或炎癥反應,破壞心臟傳導系統穩定性。這類(lèi)早搏常伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估風(fēng)險。治療需針對原發(fā)病,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血,或輔以鹽酸胺碘酮片抗心律失常。
低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),表現為頻發(fā)早搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當等情況。需通過(guò)血液生化檢查確診,輕者可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補充電解質(zhì),嚴重者需靜脈補液糾正失衡。
某些抗生素、支氣管擴張劑等藥物可能延長(cháng)心肌復極時(shí)間,觸發(fā)早搏。如阿奇霉素分散片、氨茶堿片等使用時(shí)需監測心電圖。出現癥狀應及時(shí)告知醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用門(mén)冬氨酸鉀鎂片穩定心律。
日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制高咖啡因食物,增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善心臟功能。若早搏發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、持續胸痛等癥狀,或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數超過(guò)10000次,需立即心內科就診評估射頻消融手術(shù)指征。
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