弱視可能由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起,弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、壓抑療法、視覺(jué)訓練、手術(shù)治療等方式治療。
屈光不正可能與眼球前后徑過(guò)長(cháng)或過(guò)短、角膜曲率異常等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、視物變形等癥狀。弱視患者存在屈光不正時(shí),需通過(guò)配戴合適度數的眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行光學(xué)矯正,常見(jiàn)矯正鏡片包括球鏡片、柱鏡片等。對于高度屈光不正患者可能需要使用硬性透氣性角膜接觸鏡。
斜視可能與眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配失衡等因素有關(guān),通常表現為眼位偏斜、復視等癥狀。斜視性弱視患者需在醫生指導下使用阿托品眼用凝膠進(jìn)行壓抑療法,或采用眼罩遮蓋健眼強迫弱視眼使用。嚴重斜視患者可能需要行眼外肌手術(shù)矯正眼位。
形覺(jué)剝奪可能與先天性白內障、上瞼下垂等因素有關(guān),通常表現為視力發(fā)育遲緩、固視不良等癥狀。形覺(jué)剝奪性弱視患者需盡早解除遮擋因素,如進(jìn)行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等。術(shù)后需配合使用復方托吡卡胺滴眼液預防炎癥。
雙眼相互作用異??赡芘c大腦視覺(jué)中樞發(fā)育異常、雙眼競爭抑制等因素有關(guān),通常表現為立體視功能缺失、雙眼協(xié)調障礙等癥狀。這類(lèi)弱視患者需進(jìn)行雙眼視功能訓練,包括同視機訓練、偏振光訓練等。訓練時(shí)可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
先天性因素可能與孕期感染、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現為眼球震顫、注視不穩定等癥狀。先天性弱視患者需在嬰幼兒期開(kāi)始干預,包括早期視覺(jué)刺激、精細目力訓練等。對于合并眼球震顫的患者可能需要使用左旋多巴片改善癥狀。
弱視患者日常需保持規律用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘應遠眺放松。飲食上可適量補充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物,有助于視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成。定期進(jìn)行視力檢查,嚴格遵醫囑完成視覺(jué)訓練計劃,治療期間避免擅自調整遮蓋方案。弱視治療效果與年齡密切相關(guān),12歲前是黃金治療期,發(fā)現視力異常應盡早就診。
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