血尿的癥狀主要包括尿液顏色異常、排尿疼痛、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、伴隨發(fā)熱等。血尿可能由泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤或外傷等因素引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
血尿最直觀(guān)的表現是尿液呈現粉紅色、洗肉水樣或醬油色,嚴重時(shí)可見(jiàn)血凝塊。顏色深淺與出血量相關(guān),但需排除食物或藥物導致的假性血尿。泌尿系統任何部位出血均可能導致該癥狀,如膀胱炎患者可能伴有終末血尿。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛常見(jiàn)于尿路感染或結石。急性膀胱炎多伴隨下腹墜痛,排尿末疼痛加重。尿道結石可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì )陰部放射。疼痛性質(zhì)有助于判斷出血部位。
24小時(shí)內排尿次數超過(guò)8次、急迫難忍是下尿路刺激的典型表現。細菌性膀胱炎患者可能出現尿急伴少量血尿,夜尿增多則需警惕前列腺疾病。癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
單側腰部絞痛伴血尿多提示腎結石,鈍痛可能為腎盂腎炎。下腹部持續隱痛常見(jiàn)于膀胱腫瘤或結核。疼痛部位與泌尿系統病變位置相關(guān),腎小球腎炎患者可能伴隨雙側腰痛。
體溫超過(guò)38℃合并血尿需警惕急性腎盂腎炎或全身感染性疾病。兒童出現發(fā)熱性血尿可能為過(guò)敏性紫癜腎炎。腫瘤患者突發(fā)高熱伴血尿需排除感染性并發(fā)癥。系統性紅斑狼瘡等結締組織病也可能表現為發(fā)熱性血尿。
發(fā)現血尿后應記錄癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間及誘因,避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行尿常規檢查。日常需保持每日飲水量2000毫升以上,限制高鹽高嘌呤飲食,忌食辛辣刺激食物。女性應注意會(huì )陰清潔,男性避免長(cháng)時(shí)間憋尿。所有血尿患者均需在醫生指導下完善泌尿系統超聲、CT或膀胱鏡等檢查,明確病因前禁止自行服用止血藥物。
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