胃炎通常需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規、便常規、胃功能檢查等。胃鏡檢查能直接觀(guān)察胃黏膜病變,幽門(mén)螺桿菌檢測可明確感染情況,血常規和便常規輔助判斷炎癥程度,胃功能檢查評估胃酸分泌狀態(tài)。
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法,通過(guò)內窺鏡可清晰觀(guān)察胃黏膜充血、水腫、糜爛或出血等病變。檢查前需禁食8小時(shí),醫生可能取活組織進(jìn)行病理分析以區分慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎。檢查過(guò)程中可能出現輕微不適,但通常無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎常見(jiàn)病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確性高,需空腹服用標記尿素膠囊后吹氣采集樣本。陽(yáng)性結果提示需根除治療,陰性結果可排除該致病因素。
血常規通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例判斷是否存在細菌感染或炎癥活動(dòng)。嚴重胃炎可能伴隨血紅蛋白下降提示隱性出血,但特異性較低,需結合其他檢查綜合評估。采血前無(wú)須特殊準備,但劇烈運動(dòng)可能影響結果準確性。
便常規主要檢測隱血試驗,判斷胃黏膜出血情況。持續性隱血陽(yáng)性需警惕消化性潰瘍或胃癌風(fēng)險。樣本采集應避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品以免假陽(yáng)性。水樣便可能提示伴隨腸功能紊亂。
胃功能檢查包括胃酸分泌試驗或胃蛋白酶原檢測,適用于萎縮性胃炎患者。通過(guò)插管收集胃液分析基礎酸排量,或抽血測定血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值評估胃黏膜萎縮程度。檢查前需停用抑酸藥2周以保證結果可靠性。
確診胃炎后應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于胃黏膜修復,保持情緒穩定可減少胃酸異常分泌。若出現嘔血、黑便或體重驟降需立即復診,遵醫囑定期復查胃鏡監測病情變化。
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