咽喉炎的確診方式主要有體格檢查、血常規檢查、喉鏡檢查、咽拭子培養、影像學(xué)檢查等。咽喉炎通常由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度等因素引起,表現為咽痛、咽癢、聲音嘶啞等癥狀。
醫生會(huì )通過(guò)壓舌板觀(guān)察咽喉部黏膜是否充血腫脹,檢查扁桃體有無(wú)腫大或膿性分泌物,觸摸頸部淋巴結是否增大。急性咽喉炎常見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,慢性咽喉炎可能伴隨黏膜干燥或萎縮。
通過(guò)采血分析白細胞計數和中性粒細胞比例,可初步判斷感染類(lèi)型。細菌性咽喉炎多表現為白細胞和中性粒細胞明顯升高,病毒性感染則可能顯示淋巴細胞比例增高。
纖維喉鏡或電子喉鏡能直接觀(guān)察聲帶、會(huì )厭等深部結構,明確是否存在聲帶息肉、聲帶小結等并發(fā)癥。檢查時(shí)可發(fā)現喉部黏膜彌漫性充血,聲帶邊緣呈梭形腫脹。
用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁取得分泌物樣本,進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。該方法能明確A組鏈球菌等致病菌,對反復發(fā)作的咽喉炎或抗生素治療效果不佳時(shí)有重要診斷價(jià)值。
頸部CT或MRI適用于懷疑咽喉部膿腫、腫瘤等特殊情況,能清晰顯示軟組織病變范圍。對于長(cháng)期聲音嘶啞患者,可幫助排除喉癌、甲狀腺壓迫等器質(zhì)性疾病。
確診咽喉炎后應注意保持室內空氣濕潤,每日飲用適量溫開(kāi)水,避免辛辣刺激性食物。急性期需減少用嗓,慢性患者可進(jìn)行發(fā)聲訓練。若出現持續高熱、呼吸困難或頸部腫塊,應立即就醫復查。日??蛇m當食用雪梨、銀耳等潤喉食物,但癥狀加重時(shí)需遵醫囑使用藥物治療。
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