小兒外傷縫合后需要注意傷口清潔、避免感染、觀(guān)察愈合情況、限制活動(dòng)以及定期復查。小兒皮膚嬌嫩且代謝旺盛,愈合能力較強,但需警惕抓撓、碰撞等行為導致傷口裂開(kāi)或繼發(fā)感染。
保持傷口清潔干燥是首要任務(wù)??p合后24小時(shí)內避免沾水,之后可用生理鹽水輕柔擦拭周?chē)つw,禁止使用酒精或碘伏直接刺激傷口。覆蓋無(wú)菌敷料需每日更換,若敷料滲血滲液需及時(shí)處理。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,有助于組織修復。
限制劇烈活動(dòng)尤為關(guān)鍵。學(xué)步期幼兒需佩戴防護手套防止抓撓,學(xué)齡兒童應暫停體育課和跑跳游戲1-2周。上肢傷口可用三角巾懸吊保護,下肢傷口建議臥床休息3-5天。若出現發(fā)熱、紅腫化膿、縫線(xiàn)崩開(kāi)等情況,應立即就醫處理。
定期拆線(xiàn)不容忽視。面部傷口一般5天拆線(xiàn),四肢傷口需7-10天,關(guān)節部位可能延長(cháng)至14天。拆線(xiàn)后繼續涂抹多磺酸粘多糖乳膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,持續使用減張膠布2-3周預防瘢痕增生?;謴推陂g避免陽(yáng)光直射傷口,外出時(shí)貼敷料物理防曬。
小兒外傷愈合后,建議持續觀(guān)察3-6個(gè)月。瘢痕增生期可使用硅酮凝膠配合按摩,若出現攣縮畸形需及時(shí)介入壓力治療。日常注意補充維生素C和鋅元素,促進(jìn)膠原蛋白合成。家長(cháng)應定期評估患肢功能恢復情況,發(fā)現活動(dòng)受限需康復科干預。
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