變異型心絞痛的預后通常較好，多數患者通過(guò)規范治療可有效控制癥狀，但存在冠狀動(dòng)脈痙攣反復發(fā)作或合并嚴重血管病變時(shí)可能影響長(cháng)期預后。變異型心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的特殊類(lèi)型心絞痛，典型表現為靜息狀態(tài)下胸痛伴心電圖ST段抬高。
多數變異型心絞痛患者對鈣通道阻滯劑等血管擴張藥物反應良好，堅持用藥可顯著(zhù)減少痙攣發(fā)作頻率。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈結構多正常，痙攣多為功能性異常，及時(shí)解除痙攣后心肌供血可迅速恢復，較少導致心肌不可逆損傷。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示，規范治療患者的5年生存率與普通人群接近，日?；顒?dòng)能力通常不受限。
少數患者可能因冠狀動(dòng)脈痙攣頻繁發(fā)作或合并動(dòng)脈粥樣硬化狹窄而預后較差。這類(lèi)情況下反復心肌缺血可能進(jìn)展為心肌梗死、惡性心律失常甚至心源性猝死。吸煙、血脂異常未控制或存在多支血管病變的患者風(fēng)險更高，需加強監測和綜合干預。部分病例可能出現微血管功能障礙，即使解除痙攣后仍存在胸痛癥狀。
變異型心絞痛患者應嚴格遵醫囑使用硝酸酯類(lèi)藥物、地爾硫卓緩釋片等抗痙攣藥物，避免擅自停藥。日常需戒煙限酒，保持情緒穩定，冬季注意保暖以防寒冷誘發(fā)痙攣。定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況，若出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或藥物效果減退應及時(shí)就醫調整治療方案。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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變異型心絞痛能治好嗎
變異型心絞痛通?？梢钥刂瓢Y狀并改善預后，但需長(cháng)期規范治療。該病主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，表現為靜息時(shí)胸痛，可通過(guò)鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等控制發(fā)作，嚴重者需血管介入治療。1、藥物治療鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能有效抑...
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變異型心絞痛患者并發(fā)暈厥的原因
心絞痛疾病困擾很多人，而變異型心絞痛則是屬于比較嚴重的一種，因為這種情況下的心絞痛介于不穩定心絞痛和心梗之間。而造成變異型心絞痛患者并發(fā)暈厥的原因是一般是因為心律失常，如室性心律失常、室顫等導致的，一旦暈厥一定要及時(shí)判斷患者意識。
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變異型心絞痛的臨床表現
患者產(chǎn)生變異性心絞痛屬于心臟疾病，需要盡快的進(jìn)行心電圖檢測，了解變異性心絞痛的嚴重性，關(guān)鍵的是要了解變異性心絞痛典型的癥狀?；颊邥?huì )出現胸部疼痛，一般持續的時(shí)間大概是10分鐘到30分鐘。發(fā)生的時(shí)間一般都是在同一時(shí)間段，并且還會(huì )出現心律不齊。為此，患者要重視起來(lái)。
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變異型心絞痛是什么
變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣而管腔變細小導致的，會(huì )出現劇烈的胸痛，甚至出現心電圖的改變和心肌的損傷。變異型心絞痛，其實(shí)也是心絞痛大家族中的一種，但發(fā)病機制和普通所說(shuō)的心絞痛并不是特別的一樣。平常所說(shuō)的心絞痛，實(shí)際上是由于心肌細胞發(fā)生缺血所導致的。心肌細胞之所以會(huì )出現缺血，是因為冠狀動(dòng)脈也是輸送血液的管道發(fā)生問(wèn)題，而最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈內形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而斑塊不斷的發(fā)展，造成了管腔不同程度的狹窄，當管腔狹窄到百分之七十以上，甚至更加嚴重時(shí)，就會(huì )對供血造成影響。心肌細胞缺血缺氧時(shí)就會(huì )產(chǎn)生心絞痛的癥狀。這個(gè)是常說(shuō)的普通的心絞痛，比如像勞力型心絞痛等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3457045次收聽(tīng) 2019-12-18 -
變異型心絞痛什么表現
變異型心絞痛可能會(huì )有胸痛感，疼痛的程度可以是中度到重度，發(fā)作時(shí)可伴有大汗、氣短、心慌，疼痛可放射到肩部、背部和下頜等部位，可伴隨心電圖變化，甚至出現心電圖相應導聯(lián)ST段的抬高等表現。變異型心絞痛和其他型心絞痛有一個(gè)不同地方，其類(lèi)型的心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈內動(dòng)脈粥樣硬化斑塊生成，造成機械性的狹窄，從而引發(fā)供血不足，導致心肌缺血缺氧而引發(fā)癥狀。而變異型心絞痛產(chǎn)生機理，是由于冠狀動(dòng)脈血管自身發(fā)生痙攣，管腔縮小，心肌供血和供氧不足而引發(fā)癥狀。對于變異型心絞痛患者也會(huì )出現胸痛感，往往位于胸骨后或者心前區，而且疼痛的程度可以是中度到重度，發(fā)作的時(shí)候可以伴有大汗、氣短、心慌，甚至疼痛可能會(huì )放射到肩部、背部和下頜等部位。當出現變異型心絞痛的時(shí)候，還可能會(huì )伴隨有心電圖的變化，甚至像心肌梗死一樣出現心電圖相應導聯(lián)ST段的抬高，有些病人還可能因此造成心肌的損害。變異型心絞痛算是心絞痛中的一種。從名稱(chēng)中可以發(fā)現，雖然是變異型的心絞痛，但仍然不能離開(kāi)絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3365076次收聽(tīng) 2019-12-18 -
什么是變異型心絞痛
變異型心絞痛的發(fā)病機制和普通的心絞痛并不一樣。平常所說(shuō)的心絞痛，實(shí)際上是由于心肌細胞發(fā)生了缺血所導致的。心肌細胞缺血是因為冠狀動(dòng)脈也就是輸送血液的管道發(fā)生了問(wèn)題，而最常見(jiàn)的就是冠狀動(dòng)脈內形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而斑塊不斷的發(fā)展，造成了管腔不同程度的狹窄。當管腔狹窄到70%以上，甚至更加嚴重的時(shí)候，就會(huì )對供血造成影響。變異型心絞痛的發(fā)病機制，主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了痙攣，也就是自己因為痙攣而變得管腔細小，而并非動(dòng)脈粥樣硬化斑塊機械性的堵塞所導致的。但是變異型心絞痛往往也會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果，患者也會(huì )出現劇烈的胸痛，甚至出現心電圖的改變和心肌的損傷。58420次播放 2019-12-18
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變異型心絞痛什么癥狀
變異型心絞痛會(huì )出現胸骨后或者心前區的胸痛，可伴有大汗、氣短、心慌，肩背部和下頜等部位的放射性疼痛癥狀。變異型心絞痛是心絞痛中的一種。一般的心絞痛往往是由于冠狀動(dòng)脈內動(dòng)脈粥樣硬化斑塊生成，造成的機械性的狹窄從而引發(fā)了供血不足，導致心肌缺血缺氧。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈血管自身發(fā)生了痙攣，管腔縮小，心肌供血和供氧不足而引發(fā)癥狀。當患者出現變異型心絞痛的時(shí)候，還可能會(huì )伴隨有心電圖的變化，甚至像心肌梗死一樣，出現心電圖相應導聯(lián)st段的抬高，有些病人還可能因此而造成心肌的損害。59780次播放 2019-12-18
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什么是變異型心絞痛
變異性心絞痛一定要引起重視。變異型心絞痛在睡眠中或者休息的時(shí)候就會(huì )出現，同時(shí)還伴有心悸、出汗的表現，需要及時(shí)進(jìn)行鈣通道阻滯劑治療。這是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，嚴重時(shí)會(huì )導致心肌梗死，要戒煙，依病情進(jìn)行綜合治療。
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